ARFID: малко познатото хранително разстройство, което води до отхвърляне на много храни
През последните години все по-често се говори за ARFID, акроним на Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (Разстройство с избягване/рестриктивен прием на храна): хранително разстройство, което все още е малко познато, но непрекъснато се разраства, особено сред подрастващите и младите хора. За разлика от анорексията и булимията, ARFID не е свързано с желание за отслабване или промяна на тялото, а по-скоро със силно отвращение към определени храни, вкусове или текстури. Страдащите са склонни драстично да ограничават хранителния си режим до степен да консумират само няколко храни, които се считат за "безопасни".
Това, което може да изглежда като обикновена "придирчивост", често крие дълбоко вкоренен дискомфорт, който може да повлияе както на физическото здраве, така и на психологическото благополучие. Разпознаването и разбирането на ARFID е първата стъпка към съзнателно справяне с него и възстановяване на баланса в отношенията с храната.
Как се проявява ARFID
ARFID се различава от другите хранителни разстройства по своя произход и мотивация. То не е свързано с теглото или образа на тялото, а със страх или отвращение към определени храни или ситуации на хранене.
Хората с ARFID могат да:
- да избягват храни от страх да не се задавят, да не повърнат или да не се почувстват зле
- да отхвърлят храни заради цвят, мирис или текстура
- да се ограничават до няколко "приемливи" ястия, като например бели макаронени изделия, хляб, чипс или кисело мляко
- изпитват силно безпокойство в социален контекст, свързан с храна
- проявяват хранителни дефицити поради твърде ограничена диета
В много случаи разстройството се появява в детството, но може да продължи и в зряла възраст, ако не бъде разпознато и лекувано по подходящ начин.
Причините: между тревожност, сензорна чувствителност и травма
Произходът на ARFID е многофакторен и често сложен. Не съществува една единствена причина, а комбинация от биологични, психологически и екологични фактори, които са взаимосвързани:
- Сензорна свръхчувствителност : някои хора усещат миризми, вкусове или текстури много по-силно, което затруднява понасянето на определени храни.
- Травматични преживявания, свързани с храната: като задавяне или повръщане могат да предизвикат отказ от храна.
- Тревожност или разстройства от аутистичния спектър: ARFID се среща по-често при хора с когнитивна ригидност или трудности при справянето със сензорни стимули.
- Семейни навици и социален натиск: в някои случаи прекалено строгата среда или прекомерното внимание към храната могат да допринесат за засилване на разстройството.
Разпознаването на тези признаци е от съществено значение за намесата, преди ARFID да застраши физическото или релационното развитие.
Последици за здравето и ежедневието
Ограничаването на диетата само до няколко храни може да има сериозни последици за здравето. Недостигът на витамини, минерали, желязо и протеини води до слабост, понижен имунитет, а при младите хора може да забави растежа.
Последиците от ARFID обаче не са само физически. Разстройството се отразява дълбоко и на социалната и емоционалната сфера: вечери, пътувания или приятелски моменти се превръщат в източник на стрес и срам. С течение на времето страдащите рискуват да се изолират, да развият тревожност, чувство за вина или депресия.
Много хора описват, че се чувстват "различни" или "трудни" , в капана на цикъл от отхвърляне и страх. Ето защо от съществено значение е емпатичният и мултидисциплинарен подход, който съчетава работата на лекари, психолози и диетолози, за да се възстанови спокойната и безопасна връзка с храната.
Как се лекува ARFID
Добрата новина е, че ARFID може да се лекува успешно, при условие че се разпознае навреме. Най-ефективните терапии съчетават психологическа подкрепа и хранителна рехабилитация.
Пътят на лечение може да включва:
- когнитивно-поведенческа терапия (КПО) за намаляване на тревожността и промяна на убежденията, свързани с храната
- Постепенно излагане на избягваните храни под ръководството на специалист
- индивидуална хранителна подкрепа за попълване на липсващите хранителни вещества
- участие на семейството, особено при деца и юноши, за създаване на спокойна и свободна от натиск среда за хранене
Целта не е да се "изяде всичко", а да се възстанови балансираното отношение към храната, основано на безопасност и любопитство, а не на страх или отвращение.
ARFID: хранително разстройство, което не бива да се подценява
ARFID не е просто "фиксация върху храната", а сложно и реално разстройство, което изисква внимание, съпричастност и целенасочено лечение. Предизвикателството е не само медицинско, но и културно: да се научим да правим разлика между нормалното избирателно поведение на масата и хранителното поведение, което се превръща в ограничаващо и болезнено.
Тъй като случаите се увеличават и в Италия, говоренето за ARFID означава превенция и разпространяване на информация. Разбирането на това разстройство е първата стъпка, за да се помогне на онези, които всеки ден се сблъскват с храната не като с удоволствие, а като с източник на страх. Само чрез информиране и изслушване е възможно да се възстанови равновесието и спокойствието в отношенията с храната.
Коментари