ARFID: малко познатото хранително разстройство, което води до отхвърляне на много храни
През последните години все по-често се говори за ARFID, съкращение от Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (разстройство с избягване/ограничаване на приема на храна): хранително разстройство, което все още е малко познато, но се среща все по-често, особено сред подрастващите и младите хора. За разлика от анорексията и булимията, ARFID не е свързано с желание за отслабване или промяна на тялото, а по-скоро със силно отвращение към определени храни, вкусове или консистенции. Хората с това разстройство са склонни драстично да ограничават храненето си, като стигат дотам да консумират само няколко храни, смятани за „безопасни“.
Това, което може да изглежда като обикновена „капризност“, често крие дълбоко страдание, което може да повлияе както на физическото здраве, така и на психологическото благополучие. Разпознаването и разбирането на ARFID е първата стъпка към съзнателното справяне с него и възстановяването на баланса в отношението към храната.
Как се проявява ARFID
ARFID се различава от другите хранителни разстройства по своя произход и по причините за него. То не е свързано с теглото или образа на тялото, а със страх или отвращение към определени храни или ситуации, свързани с храненето.
Хората с ARFID могат да:
- избягват храни от страх да не се задавят, да не повърнат или да не им стане зле
- отхвърлят храни заради цвета, мириса или консистенцията им
- се ограничават до няколко „приемливи“ ястия, като например обикновена паста, хляб, чипс или кисело мляко
- изпитват силна тревожност в социални ситуации, свързани с храната
- имат хранителни дефицити поради твърде ограниченото си хранене
В много случаи разстройството се появява в детството, но може да продължи и в зряла възраст, ако не бъде разпознато и лекувано по подходящ начин.
Причините: между тревожност, сензорна чувствителност и травма
Причините за ARFID са многофакторни и често сложни. Няма една-единствена причина, а съчетание от биологични, психологически и средови фактори, които си взаимодействат:
- Сензорна свръхчувствителност: някои хора усещат миризмите, вкусовете или консистенциите много по-интензивно, което затруднява понасянето на определени храни.
- Травматични преживявания, свързани с храната: например задавяне или епизод на повръщане, могат да предизвикат отказ от храна.
- Тревожни разстройства или разстройства от аутистичния спектър: ARFID се среща по-често при хора с когнитивна ригидност или трудности при справянето със сензорни стимули.
- Семейни навици и социален натиск: в някои случаи прекалено строгата среда или прекомерното внимание към храната могат да допринесат за задълбочаването на разстройството.
Разпознаването на тези признаци е от съществено значение, за да се вземат мерки, преди ARFID да застраши физическото или социалното развитие.
Последици за здравето и ежедневието
Ограничаването на храненето до няколко храни може да има сериозни последици за здравето. Недостигът на витамини, минерали, желязо и белтъчини води до слабост и отслабване на имунната система, а при младите хора може да забави растежа.
Последиците от ARFID обаче не са само физически. Разстройството се отразява дълбоко и на социалния и емоционалния живот: вечерите, пътуванията или събиранията с други хора се превръщат в източник на стрес и неудобство. С течение на времето хората с ARFID рискуват да се изолират и да развият тревожност, чувство за вина или депресия.
Много хора споделят, че се чувстват „различни“ или „трудни“, попаднали в капана на кръг от отказ и страх. Затова е изключително важно да се приложи съпричастен и мултидисциплинарен подход, който обединява работата на лекари, психолози и диетолози, за да помогне за възстановяването на спокойното и сигурно отношение към храната.
Как се лекува ARFID
Добрата новина е, че ARFID може да се лекува успешно, стига да бъде разпознато навреме. Най-ефективните терапии съчетават психологическа подкрепа и рехабилитация на храненето.
Терапевтичният план може да включва:
- когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) за намаляване на тревожността и промяна на убежденията, свързани с храната
- постепенно излагане на избягваните храни под ръководството на специалист
- индивидуална хранителна подкрепа за възстановяване на недостигащите хранителни вещества
- участие на семейството, особено при децата и подрастващите, за създаване на спокойна среда за хранене без натиск
Целта не е „да се яде всичко“, а да се възстанови балансираното отношение към храната, основано на усещане за сигурност и любопитство, а не на страх или отвращение.
ARFID: хранително разстройство, което не бива да се подценява
ARFID не е просто „фиксация върху храната“, а сложно и реално разстройство, което изисква внимание, съпричастност и целенасочено лечение. Предизвикателството е не само медицинско, но и културно: да се научим да различаваме обичайната избирателност при хранене от хранително поведение, което става ограничаващо и причинява страдание.
Тъй като случаите на ARFID нарастват и в Италия, говоренето за това разстройство означава да се работи за превенция и повишаване на осведомеността. Разбирането му е първата стъпка към помощта за хората, които всеки ден възприемат храната не като удоволствие, а като източник на страх. Само чрез информираност и изслушване може да се възстановят равновесието и спокойствието в отношението към храната.
Daniele Mainieri
Коментари